Tästä puhe: Mihin ne soten rahat kuluvat? Käytetäänkö ne oikein?
Julkaistu: 28.11.2021 klo 12:05
Kainuun sote saa kunnilta käyttöönsä vuosittain yli 300 miljoonaa euroa.
Suuri yksittäinen käyttäjä on erikoissairaanhoito, jonka runsaaseen rahankäyttöön Kainuussa myös THL on kiinnittänyt huomiota.
Lisäkuluja toki tuo muun muassa ostopalvelujen käyttö, jolla joudutaan paikkaamaan henkilöstöpulaa.
Valtakunnallisesti vertaillen kainuulaisten rahankäyttö sosiaali- ja terveystoimen eri osa-alueille on pääsääntöisesti suurempaa asukasta kohti, vaikka huomioon otettaisiin alueen ikärakenne ja sairastavuus. Vain päihdehuollon erityispalveluihin käytettiin vuonna 2019 selvästi keskimäärin muuta maata vähemmän rahaa.
Mitkä sinun mielestäsi ovat painopisteet ja mihin ei pitäisi rahaa käyttää? Mistä pitäisi säästää? Pitäisikö osastohoidon aikaa lyhentää? Onko korkeiden menojen syynä sittenkin asiakas, joka liian pienien vaivojen kanssa hankkiutuu lääkäriin, päivystykseen tai pyrkii erityissairaanhoitoon asti?
Kommentit
Jätä kommenttiAnja Tiainen, aluevaaliehdokas, vas.,sit.
23.12.2021 7:53
Vahva perusterveydenhoito vähentää painetta kalliista erikoissairaanhoidosta ja päivystyksestä. Millä laskutavalla saataisiin säästöä, jos lakkautettaisiin yli 40 km päässä Kaksilta sijaitseva terveysasema (kuten esimerkiksi Vuolijoki tai Ristijärvi), ja siellä täydellä volyymilla toimivat vanhusten hoitokoti, neuvola, kansanterveyshoitajan ja sairaanhoitajan vastaanotto ja kerran viikossa toimivat laboratorio ja lääkärin vastaanotto? Lakkautuspuheita voisi jotenkin ymmärtää, jos terveysasema olisi edes osittain tyhjäkäynnillä ja jos Kaksin ylepolilla ja Kajaanin vanhusten hoitokodeissa olisi vapaita paikkoja. Vaan kun ei ole.
kasperi
16.12.2021 9:09
On väkisinkin tullut sellainen kuva, että niitä esimiehiä / esihenkilöitä on, joka tasolla ja paljon. Miksi näiden kulurasitus putsataan hallinnon kuluista pois, nehän ovat myös osa hallinnointia. Tuntuu että päälliköt ja vastaavat syövät rahoista liian suuren osan ja varsinaisten suorittavien käsien palkkaamiseen ei olekaan budjetissa varaa ja tehdään ylityksiä. Nämä ns. joutohenkilöt pitää poistaa soten toiminnasta pois. Näyttää vuosittain juuri tätä ryhmää on paisutettu tarpeettoman suureksi ja sitten itketään kun ei rahat riitäkään. Eikö soten päättäjillä ole selkärankaa puuttua tähän?
sotelainen
14.12.2021 19:49
Johto todellakin uusiksi.
Naapurit nauraa
12.12.2021 11:25
Kun firmalla menee huonosti niin firmaa johdetaan yleensä huonosti. Kainuun sotea johdetaan huonosti. Rahaa tulee kunnilta mutta sitä käytetään löyhästi. Muutos pitää aloittaa johtajista ja laatia uusi toiminta ohjeisto ja samalla poistaa päällekkäisyydet.
Muori
19.12.2021 10:15
Kyllä. Olen ehdottomasti samaa mieltä. Huono johto on suuri syy siihen, että sote on epäonnistunut. Kukkaronnyörit on liian löysällä. On huonostivoivia työntekijöitä, paljon sairauspoissaaoloja ja nehän ne vasta kalliiksi tulevatkin. Ja ajatella me itse suostumme maksamaan tämän kaiken, kuntaveroa maksamalla. Ja veroja nostetaan, että saadaan herrat johtamaan huonosti. Hohhoijjaa tätä touhua.
Alaskan taatto
12.12.2021 4:33
Konsultteja on ainakin liikaa.
Veronmaksaja
4.12.2021 10:40
KS 29.3.: ”Erikoissairaanhoidon menot kasvoivat muutama vuosi sitten ja syy ei selvinnyt”. Eivätkö rahanmenokohteet ole selvitettävissä eli meneekö julkiset varat teille tietämättömille? Hyvin erikoinen juttu. Tämä pitää soten ehdottomasti selvittää ja kulut karsia.
Mimmi
30.11.2021 10:22
Itse arvelen turhia pikkupomoja ja projektipäälliköitä vähentämällä /työnkuvaa muuttamalla hoitotyöhön, Soten rahojen riittävän paremmin. Lisäksi järkyttävät sairauspoissaolot työn kuormittavuuden ja huonon johtamisen vuoksi on merkittävä siivu sotemenoista. Näistä ei vaan puhuta. Kaikista ei vaan pomoksi, vaikka kuin on koulutusta.
112
29.11.2021 21:05
Ensin hoidetaan politiikka ja sitten potilaat. Hallinto on valtava näin pienessä organisaatiossa, on kaikenlaisia esimiehiä,päälliköitä, koordinoivia esimiehiä,koordinoivia osastonhoitajia, ylihoitajia,projektipäälliköitä, hankevetäjiä, tiimivastaavia, asiakaspäälliköitä, apulaispäälliköitä ja lista on loputon.
Nähty ja koettu
29.11.2021 20:07
Säästöt syntyy, kun pikkupomot ja palveluesimiehet (suurinosa) sanotaan irti tai kentälle töihin. Tätä on jo vuosia ihmetelty näin hoitajien kesken. Niitä riitäisi vähempikin määrä. Viikonloppuisin itse hoitajat hoitaa soittelut vapailta ym. töihin.
Evp
30.11.2021 5:45
Vaan sitten se vasta säästö syntyykin kun palveluesimiehet pannaan viralta. Jää työntekijöiden palkatkin saamatta, tuleehan sitä säästöä siinä sitten. Jokaisella on roolinsa ja paikkansa. Tai voihan sitä pestejä vaihtaa, tulee se hoitaja välillä tiskin toiselle puolen.
Joka paikassa viikonlopun rekryt on on tehtävä hoitajien toimesta. Ei sentään pomotkaan ole aina töissä.
Ja sotella säästöä tulisi kun puututtaisiin näihin sairaslomiin tiukemmin. Varsinkin ne parin päivän poissaolot on kalliita sotelle.
KS
29.11.2021 18:27
Kainuun hyvinvointialueen johtajaksi valittiin agrologi koulutuksen saanut henkilö. Kokemusta on kertynyt politiikan saralta ym ym
Eikö olisi ollut henkilöä, jolla on osaamista terveydenhuollon ym alalta. Lisäksi olisi tarvittu osaamista muutoksen läpivientiin.
Olisiko ollut osaavaa naista miesvaltaiseen joukkoon?
Ukko
29.11.2021 7:42
Terveyskeskuksiin ei saada lääkäreitä, hankaloituu sitten pääsy perusterveydenhuoltoon. Tiettyjä lääkäreitä ei saada edes keskussairaalaan ja ostot siten lisääntyy.
Karkeasti sanottuna kunnat antaa 5 euroa jolla pitäis saada 10 euron palvelut ja sitten ihmetellään ja itketään kun budjetit paukkuu. Ei sote rahojaan ryyppää, kainuulaisten hoitoon ne menee.
Ylipäätään tässä olla niin kovien haasteiden edessä, että en usko kainuun hyvinvointialueen pärjäävän. Rahat ei tule riittämään.
näin se menee
29.11.2021 10:53
Kyllä rahat riittää, kun suuri osa on poissa pelistä! Työttömät karensseineen eivät kykene käyttämään mitään palveluja.Rahattomana kuurotetaan torpassa sairaana ja nälkiintyneenä oottamassa noutajaa.
Seppo
29.11.2021 8:49
nyt Ukko puhut asiaa. Vuosien ajan on alibudjetoitu ja syytelty sotea tuhlailusta ja yritetty Ahopellon potkujakin. Sinänsä kummallista, kun keskustalaiset ajavat omiaan nurkkaan.
Merkillepanija
28.11.2021 20:02
Tähän vilkkaan kommentti keskustelun jatkoksi voisi todeta, että ulkopuolisen vate-johtajan T.V Korhosen ihmeellinen valinta on kuin piste iin-päälle. Kepun suhmurointi on varmistettu.
veäräleoka
16.12.2021 7:08
Luulenpa, että Korhosen valinta ko virkaan ei ole suhmurointi.
Kun tietää, että maassammae kaikki toiminta on jossainmäärin poliittista niin valittava henkilö on aina jonkun puolueen kannattaja.
Luulenpa vieläkin, että Korhosella on vähintäänki riittävä valtakunnallinen näyttö osaamisestaan. Sekään kokemus jonka hän on saanut työssään ennen kansaneduatajan pestiä ei ole ihan osaamattoman hommaa.
Hän toimi myös Kainuun Maakuntahallintokoeilun päättävissä elimissä. Lisäksi hän oli kansanedustajana ollessaan maakunnallista sotehallintoa suunnitelemassa.
Luulenpa vieläkin, että vastaavan kokemuksen omaavaa henkilöä ei Kainuusta löydy, vaikka poliittisen kentän väripaletista suhmurointihalukkaita tuntuukin löytyvän.
Tulevan, uuden hallinnon tehtävä on koota hyvinvointialueen toiminnot uusiin kansiin ja lähteä ikäänkuin puhtaalta pöydältä.
Sen tehtävä on mm. palauttaa terveysasemien toimintaa” vanhanajan” terveyskeskusvastaanoton tyyppiseksi, nykyisten” digihärpäkkeiden ”avustamana.
Rikastumishaluiset lääkärit pitäisi ainakin alkuvuosiksi määrätä hankkimaan kokemusta julkisella puolella rahastuksen siasta.
Yksi kohde
28.11.2021 17:56
Peruspalvelut ovat tietenkin tärkeitä kaikille.Ehkä tuo erikoissairaanhoito ja päivystykset ovat haastavampia.Merkille panee,kun esim.Paltamo-Kajaani välillä,kuinka paljon taksit liikkuvat,peräkkäin,ilmeisesti Ouluun?oliskohan kuljetuksissa vielä tehostamisen varaa?
nähty_ja_useasti
28.11.2021 16:47
Sairaalla voisi kieltää ja valvoa soten henkilökunnalta ja hoonosti suomea osaavilta alihankkijan siivojilta kuormasta syömisen. Eli potilasjääkaapit on potilaita varten ei sairaalla töissä oleville.
Kyllä säästökohteita löytyy
28.11.2021 15:46
Komppaani palvelusetelien laajenpaa käyttöönottoa, tuolloin ainakin asiakas voi valita jonottaako julkiselle vai hakeeko apua yksityiseltä. Molemmissa tapauksissa menoja on, mutta asiakkaat tulee hoidettua ajallaan.
Työterveyshuollon voisi myös laittaa yksityiselle sektorille ja vapauttaa hoitajat soten täyttämättömiin paikkoihin jouduttamaan asiakkaan hoitoonpääsyä. Jos työterveyshuolto ei pysty vastaamaan soten työntekijöiden työterveyspalvelujen täyttymistä on turha osakeyhtiö. Turha tarkoittaa tässä tapauksessa ylimääräinen kustannus.
Riitta
28.11.2021 15:45
Ylimmät johtavat virat tulisi laittaa yleiseen hakumenettelyyn keväällä 2022 ja antaa uuden vaalien jälkeisen hallituksen valita nämä viranhaltijat. Johtavat viranhaltijat kuitenkin päättävät käytännön johtamisesta, resurssoinneista ja ovat esittelijöitä hallitukseen päätäntävaltaan oleviin asioihin.
Valta päteville osaajille
28.11.2021 19:06
Riitta kirjoittaa täyttä asiaa. Virat ja toimet täytettävä määräaikaisina, jolloin kykenemättömiä johtajia ei tarvitse irtisanoa.
Jep jep
28.11.2021 15:41
Kyllähän syitä riittää. Mutta kukaan ei myönnä mitään.
Esimerkiksi työterveyshuolto ei tee mitään muuta kuin ohjaa päivystykseen kun ei ole lääkäreitä. Mutta maksu kyllä otetaan työterveyshuollon ottavilta.
Eli esimerkiksi soten työntekijä joka menee työterveyshuoltoon menee kuitenkin päivystykseen ja Sote on maksajana.
Ja jonon purku se vasta onkin ihmeellistä ja kallista.
Päivällä ei oo aikoja tai tekijöitä ku ne on töissä yksityisellä
ja sitten jatketaan sotella illalla ja viikonloppuisin ihan järkyttävällä palkalla
Monenlaista johtamista
28.11.2021 15:18
Työntekijäpulaan on aika suuri syy johtamisessa. Kun on päällikkö, joka ei kuuntele työntekijöitä, vaan yksipuoleisesti tekee päätökset, vain koska hän voi. Voi olla varma, ettei työntekijät hakeudu tällaiseen yhteisöön. Kun työntekijä lytätään nurkkaan ja aliarvioidaan, ei henkinen puoli kestä kellään kauan tällaista. Työntekijät hakeutuu pois ja kello kuuluu kauas. Olisko syytä aloittaa tarkastelu johdosta ja mennä peilin eteen, miten kohtelen alaisiani.
Kuhan vain
29.11.2021 18:38
Sanonpa vaan, että myös alaisilta toivoisi niitä alaistaitoja. Hyvä se on aina esimies haukkua, mutta varmasti itse kullakin on peiliin katsomisen paikka.
Alkuperäiseen kysymykseen vastaus: sotessa on joka sektorilla päällekkäisiä työtehtäviä. Samaa hommaa hämmentää vaikka kuinka moni ja homman tehokkuus kärsii. Selkeät vastuut ja työnjako niin työntekijöille kuin esimiehille. Ja lisää mahdollisuuksia päättää asioista ruohonjuuritasolla.
Ndmfmdld
28.11.2021 15:58
Mikäli tämä pitää paikkansa johtamisessa, niin on kyllä todella surkeaa. Miten näin toistaitoisia voidaan edes päästää päättäviin positioihin?
tyttö
28.11.2021 14:35
Hyvä esimerkki ostolääkäreistä: silmälääkärit poistuneet Kainuun soten palkkalistoilta yksityisen palkkalistoille ja sieltä kyllä tulevat kaks hoitamaan tuttuja asiakkaitaan. Rahaa palaa.
20 vuotta soten pösilöitä seurannut
28.11.2021 14:31
Eikö vieläkään hälytyskellot soi. Nyt pitää toimia, niinkuin firmoissa ja järkevissä virastoissa on hyväksi todettu; johtajia on vaihdettava!
Uusia työntekijöitä ei saada, jos tarjotaan vain lyhyitä työsopimuksia.
Kainuuseen pitää järjestää hoitopaikkoja asiakkaille, jotka eivät pärjää kotona eivätkä tarvitse sairaalahoitoa.
Nämä järjestelyt kirpaisee alussa rahallisesti, mutta toimivat tulevaisuudessa tehokkaasti ja tietysti inhimillisesti.
Niilo
28.11.2021 14:13
Yksi keskeisimpiä syitä on monien sanomana Soten huono johtamiskulttuuri. Työmotivaation laskeminen on johtanut tuottavuuden laskemiseen ja siten kokonaiskustannuksien nousemiseen. Liian monesta työntekijästä on tullut vain palkan nauttijoita.
Tukipalveluiden kustannukset eivät myös ole juuri laskeneet, vaikka jäsenkunnat eivät näitä enää Sotelta ostakaan. Näin jäsenkuntien ict ja taloushallintokulut ovat tavallaan kaksinkertaiset, ulkopuolisille tuottajille ja toiseen kertaan Sotelle.
Kuuleman mukaan ostolääkäreille myös erikoissairaanhoidossa ohjataan enemmän potilaita päivittäin, kuin omille virkalääkäreille. Näin ostolääkärit saavat paremmat ansiot ja tulevat mielellään keikkatyöhön Kajaaniin. Virkalääkäreille tulee siten vähemmän toimenpiteitä, joka vähentää näin kiinnostusta hakeutua näihin virkoihin. Tämä jos mikä nostaa kustannuksia.
Kuula
28.11.2021 13:47
Lääkärit on ajettu pois erikoissairaanhoidosta kohtuuttomalla työmäärällä ja samat palvelut hankitaan nyt kalliilla ostopalveluilla. Erikoissairaanhoidossa hoidetaan tällä hetkellä perusterveydenhuollon potilaita sekä poliklinikoilla että osastoilla, koska perusterveydenhuolto ei toimi ja osastopaikat on ajettu alas, samaan aikaan terveyskeskukset on täynnä potilaita joita ei saada kotiin hoidettua, koska palvelut on riittämättömiä ja ympärivuorokautisen hoidon paikat lakkautettu. Osastojaksojen pituutta on turha soimata niin pitkään kun ei ole palveluita kotiin mahdollista edes saada. Erikoissairaanhoitoa soimataan aivan turhaan, kun syy on perusterveydenhuollon palveluiden kauan sitten alkaneessa alasajossa – jos ei perusterveydenhuolto pysty hoitamaan, niin jonkun on pakko. Vaikka sitten kalliilla erikoissairaanhoidossa.
Lista säästötoimenpiteistä
28.11.2021 13:46
Säästöjä seuraavilla toimenpiteillä, kun osaavaa henkilökuntaa ei ole:
1. Keskitetään terveyskeskuspalvelut (vastaanotto ja tk sairaalatoiminnot) 70 kilometrin sisällä Kajaanista Kainuun keskussairaalaan
2. Puretaan kaikki ne soterakenteet, joita rahoitetaan verorahoilla, ja joista ei palveluita saa.
3. Vähennetään radikaalisti sotessa olevien hankkeiden määrää
4. Lopetaan konsulttien keksimiin hankkeisiin osallistuminen ja konsulttien rahoittaminen
5. Siirretään soten koulutukset Kajaanin ammattikorkeakoulun hoidettavaksi
6. Otetaan käyttöön palvelusetelit
7. Hyödynnetään yksityiseltä saatavia palveluita, mm etävastaanotossa
8. Tarkastellaan kriittisesti kiinteistöjen investointeihin käytettäviä verorahoja
9. Siirretään kokonaan etätyöhön ne työntekijät, jotka voivat tehdä työnsä etänä. Näin saadaan säästöjä vuokramenoihin ja kiinteistöjen ylläpitokustannuksiin
10. Työterveyslääkäreille verkkoajanvaraus ja suora pääsy lääkärille. Näin voidaan poistaa työterveyshoitajien hoitotarpeenarviointi välistä pois ja työntekijä pääsee nopeammin ao. hoitoon ja takaisin työelämään. Sairauspoissaolopäivät vähenevät.
Juupajoki
29.11.2021 20:19
Vähän erikoinen lista. Et ole tainnut olla julkisella sektorilla koskaan töissä?
Minä luulin että kunnan virkamiehenä on kevyttä soittelua ja pitkät lomat vaan kissanpissat. Enemmän oon saanu tehdä töitä kuin yksityisellä sektorilla ikinä ja ylityöt on aina tapeltava koska ”nämä tehtävät sisältyy toimenkuvaan”.
Äkkiä pois julkiselta sektorilta yksityiselle!
73v
28.11.2021 13:40
Raha menee minne laki ja päätökset määrää. Kaikki muu on höpönpöpöä
"Tekijöitä tarvitaan"
28.11.2021 13:25
Hoitoon pääsyn seurantaa tehostettava käytännössä. – Onko sairaala sairaita varten ja saako sieltä tarvittaessa hoitoa. – Onko hallinto suhteessa muuhun toimintaan. – Onko muita keinoja olemassa säästöjen löytämiseksi kuin supistaa toimintaa tai vähentää palveluja. Kyllä on esim. hankinnoissa käyttämällä parempaa suunittelua ja seurantaa.
Entinen kepu paltamosta
28.11.2021 12:56
Kepuille virkoja joka kunnissa jakaminen on tullut todella kalliiksi ja nyt käy kylmät.1
heikki lipponen
28.11.2021 12:53
Ne rahat menevät ostopalveluihin ,,vuokrafirmojen voittoihin,,eihän mitään yrittää kannata jos ei voittoa tule,,mutta tässäkin tapauksessa voitot tulevat veronmaksajilta kuin myös niille asuntosijoittajille,,,,Vuokrafirmat pitäisi kieltää lailla,,ne voitot ovat loppujen lopuksi sen vuokratun työntekijän palkasta pois,,,ja näihin vuokrafirmoihin uppoaa vuosittain satoja miljoonia euroja yhtesikunnan veroja,,kun samaan aikaan puhutaan pienipalkkaisista ja nyt juuri joku eduskunnan kokoomukselainen sanoi että työnteko on parasta sosiaaliturvaa,,olisihan se jos se työnantaja maksaisi sille työntekijälle kunnon palkan eikä välikäsien kautta,,kokoomukselaisten puheet melko kaksinaamaisia,,asunto ihmisille perusoikeus,,,niistä ei eurounionin tasolla puhuta ollenkaan,,inistään jostakin perusoikeuksista koronassa ja joistakin liito-oravien metsistä mutta ei ihmisten perustarpeista,,
voi voi
30.11.2021 9:11
Ihmisten perustarpeilla ei maailman järjestyksessä enää ole mitään merkitystä. Täällä sohitaan ja hutkitaan velkarahan voimin hallituksen johdolla. Toiminta on röyhkeää, törkeää, hyväveli-vetoista oman navan kaivelua. Järkeistämistä kaipaisi sote-toiminta kokonaisuudessaan. Työnteko on vain sana, jos töitä palkanmaksuineen ei ole. Tuottamattomat työllistämistoimet lisäävät veronmaksajien taakkaa, eikä palkaton työ ostovoimaa lisää. Ikääntyneiltä viedään loputkin ihmisarvosta ja nuoret kärsii.
Ihmisten perustarpeet on heitetty roskakoppaan ja hallitus vaan mällää.
Sotemummo
28.11.2021 12:26
Kainuun sotekulujen suuruus on selkeästi peruspalveluiden heikko saatavuus. Terveyskeskuksiin on vaikea saada aikoja, jolloin sairaudet pahenevat ja ihmiset joutuvat hakeutumaan päivystykseen. Toinen syy on erikoislääkäreiden puute sairaalassa ja kalliiden ostopalveluiden käyttö silmäsairauksissa ja tahdon vastaisen psykiatrisen hoidon järjestäminen OYS:ssa. Hoidosta leikkaaminen johtaa vielä kalliimpiin kustannuksiin. Kolmas syy on huonosti hoidetut päihdepalvelut, tämä on ollut tiedossa jo yli 10 vuotta, eikä asialle ole tehty mitään. Kaikki tämä on Kainuun soten johdon tiedossa.
Seppo
28.11.2021 14:01
Soten hallinnon ratkaisu on sulkea uuden sairaalan osastoja ja antaa potilas huoneita lääkäreiden omaksi työhuoneiksi, missä ei kuitenkaan potilaita oteta vastaan. Samaan aikaan ei perusterveydenhuollon palveluista tai kotisairaanhoidosta pidetä huolta.
Ennen oli paremmin
28.11.2021 13:11
Asia on juuri näin. Puuttuvat resurssit ja Etämalli tk:ssa aiheuttaa tulvan huonosti tai ei lainkaan tutkittuja potilaita erikoissairaanhoitoon, josta puuttuu lääkäreitä ja vajetta paikataan isolla rahalla konsultein tai lähettämällä oys. Vanhusten laitosasumisen alasajon myötä kotona asuu ihmisiä, jotka ei pärjää edes 5x/vrk avulla ja heitä kuskataan toistuvasti päivystykseen ja osastoille, joista karsitaan paikkoja säästösyistä. Esh:ssa vanhukset odottaa tk paikkaa useita viikkoja, kalliissa hoidossa, vaikkei mitään tämän tason hoidon tarvetta olisi, koska tk paikkoja ei ole.
Noidankehä on valmis.
Mfkflfl
28.11.2021 12:17
Kyse on siitä, että tänne ei saada lääkäreitä ja palveluja normaalilla hinnalla, vaan joudutaan hankkimaan ja houkuttelemaan kalliilla rahalla.